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料金について

自由診療（自費診療）の際にかかる料金を提示いたします。（全て 5% 税込み）
保険診療については、直接医院までおたずねください。

虫歯・歯周病を治す

項目 料金 備考
レーザー治療 630円〜 　

虫歯を予防する

項目 料金 備考
だ液検査 3,000円  

歯を白くする（ホワイトニング・審美歯科治療）

項目 料金 備考
プチ・ホワイト 前歯・上下12本　 3,150円 ホワイトニングをお手軽にご利用いただけるお試しコースです
前歯・上下16本　 5,250円
プチ・ホワイトスペシャル 前歯・上下16本 10,500円  
オフィスホワイトニング 1本 5,250円  
オフィスホワイトニング 上下 31,500円  
ウォーキングブリーチ 1本 5,250円  
ホームホワイトニング 上下すべての歯 31,500円
27,300円		 New!
リーズナブルになりました。
ラミネートベニア（ファインセラミック） 1本 84,000円 歯の表面を薄く削り、薄いセラミックで上張りします。色だけでなく、歯の形もきれいにすることができます

歯を取り戻す

詰め物（インレー）

項目 料金 備考
20Kゴールド（金合金） インレー 31,500円  
ハイブリット コンポジットレジン(グラディア) 31,500円 保険のプラスチックよりも自然な色調
ハイブリットセラミック インレー(グラディア) 31,500円 保険のプラスチックよりも自然な色調
ファインセラミック インレー(エンプレス) 52,500円 透明感のある白さで 丈夫です

被せ物（差し歯、クラウン）

項目 料金 備考
18Kゴールド（金合金） 63,000円  
PGA（白金加金 SUPER　EXCELLENT） 84,000円 金属アレルギーが心配な方に
ハイブリットセラミック(グラディア) 84,000円 保険のプラスチックよりも自然な色調
メタルボンド メタルバッキング 94,500円 歯の裏側は金属になります
フルベイク 105,000円 歯の裏側まで白いセラミック
電鋳セラミック 126,000円 フィット感がよく、自然な仕上がり
オールセラミックス 63,000円〜157,500円  
e-maxクラウン 105,000円  
エンジェルクラウン 63,000円  
コア（グラスファイバー） 21,000円  

入れ歯（義歯）

項目 料金 備考
ノンクラスプ レジン 157,500円〜 固定用のツメがない審美的な入れ歯
金属床 コバルト 262,500円〜  
チタン 420,000円〜 軽量　金属アレルギーが心配な方に
PGA（白金加金
SUPER EXCELLENT）		 520,000円〜 金属アレルギーが心配な方に
インコバック レジン 157,500円〜 隙間なくフィットする入れ歯
マグフィット 84,000円 磁石を使った入れ歯の固定装置

抜かない矯正(床矯正)

矯正治療

項目 料金 備考
矯正診断料 初回のみ 31,500円 咬合診断をふくむ
基本的な装置 1装置 63,000円 取り外し式
追加の装置 金属 1装置 63,000円〜 固定式
レジン 1装置 73,500円〜 固定式
矯正調整料 通院1回 3,150円 咬合診断をふくむ
コンピューターによる咬合診断 1回 1,050円  

口腔免疫トレーニング装置

項目 料金 備考
ポカンX 105円  
タッチスティック 1,050円  
リットレメーター 5,250円  
とじろーくん 3,150円  
パタカラ 子供用 5,040円  
大人用 5,250円  

いびき・睡眠時無呼吸症候群の歯科的療法

項目 料金 備考
スリープスプリント 63,000円 睡眠外来などで「睡眠時無呼吸症候群」と診断された方の場合は、依頼書をお持ちいただければ、治療は保険適用となります

その他

項目 料金 備考
マウス＆フットマニピュレーション 1,050円 15分/1コース

東京都練馬区田柄5−23−16 ヴィラウィスタリア1F｜歯科・矯正歯科・小児歯科　ウィスタリア歯科クリニック
TEL：03-3970-7300／初診予約専用ダイヤル：050-3116-2674
練馬区光が丘はじめ、氷川台、平和台、練馬春日町、練馬高野台、石神井公園、富士見台、また、板橋区、成増、下赤塚、東武練馬、和光市などからもご来院いただけます。一般の歯科治療はじめ、矯正歯科治療、歯周病治療、ホワイトニング、歯科レーザー治療も積極的に行っており、患者さんに安心して治療を受けていただけるよう心がけております。